En cada título de escala encontrarás su descripción y la imagen correspondiente para consulta. Para desplegar la información, selecciona la flecha ubicada junto al nombre de la escala y un botón para abrir la calculadora de esa escala.

Escalas Neurológicas

Las escalas RASS, FOUR y Glasgow se utilizan para valorar el estado neurológico de un paciente, pero cada una tiene un enfoque distinto. La RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) mide el nivel de agitación o sedación, con un rango de +4 (muy agitado) a –5 (sin respuesta), siendo útil en pacientes críticos para ajustar sedación y detectar delirium. La FOUR (Full Outline of UnResponsiveness) evalúa apertura ocular, respuesta motora, reflejos de tronco encefálico y patrón respiratorio, con puntajes de 0 a 16, y es especialmente valiosa en pacientes intubados o cuando la escala de Glasgow no es aplicable. La Glasgow (Glasgow Coma Scale) valora apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora, con puntajes de 3 a 15, y es la escala más utilizada para clasificar la gravedad de un traumatismo craneoencefálico y monitorizar el estado de conciencia. En resumen, Glasgow es estándar para valoración general de conciencia, FOUR ofrece más precisión en pacientes con soporte ventilatorio y RASS se centra en el nivel de sedación o agitación en cuidados críticos.

Escala de Ramsay

La Escala de Ramsay es una herramienta utilizada para evaluar el nivel de sedación en pacientes, especialmente en unidades de cuidados intensivos o durante procedimientos que requieren control del estado de conciencia. Consta de seis niveles, desde 1 (paciente ansioso, agitado o inquieto) hasta 6 (sin respuesta ante estímulos), lo que permite al personal de salud determinar si la sedación es adecuada o si es necesario ajustarla. Su uso facilita la monitorización segura, evitando tanto la sedación insuficiente como la excesiva, y contribuye a optimizar la comodidad del paciente y la eficacia del tratamiento.

Calculadora de Ramsay

Escala de Glasgow

La Escala de Glasgow (Glasgow Coma Scale, GCS) es una herramienta clínica utilizada para evaluar el nivel de conciencia en pacientes con alteración neurológica, especialmente en casos de traumatismo craneoencefálico. Valora tres parámetros: apertura ocular (1 a 4 puntos), respuesta verbal (1 a 5 puntos) y respuesta motora (1 a 6 puntos). El puntaje total va de 3 a 15, donde valores más altos indican mejor estado neurológico y menores reflejan mayor compromiso.

Interpretación general:

13-15 puntos: Lesión cerebral leve o estado de conciencia casi normal.
9-12 puntos: Lesión moderada o alteración significativa.
≤8 puntos: Lesión grave, posible necesidad de vía aérea avanzada y monitoreo intensivo.

Calculadora de Glasgow

Escala de FOUR

La Escala FOUR (Full Outline of UnResponsiveness) es una herramienta neurológica diseñada para evaluar el nivel de conciencia, especialmente útil en pacientes intubados o en quienes la Escala de Glasgow no es completamente aplicable. Evalúa cuatro parámetros, cada uno con puntaje de 0 a 4:

Apertura ocular – respuesta espontánea o ante estímulos.
Respuesta motora – desde movimientos obedeciendo órdenes hasta ausencia total de respuesta.
Reflejos de tronco encefálico – incluye reflejos pupilares y corneales.
Patrón respiratorio – desde respiración normal hasta apnea.

El puntaje total va de 0 a 16, donde un valor más alto indica mejor función neurológica.
Su ventaja frente a Glasgow es que integra la valoración de reflejos de tronco y respiración, proporcionando información más completa en pacientes críticos, sobre todo en aquellos con ventilación mecánica o estado neurológico grave.

Calculadora de Four

Escala de RASS

La Escala RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) es una herramienta utilizada para medir el nivel de agitación o sedación en pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados críticos. Su rango va de +4 a –5, donde los valores positivos indican grados de agitación (por ejemplo, +4: combativo, violento) y los valores negativos reflejan niveles de sedación (–1: somnoliento, –5: sin respuesta). El 0 representa un estado alerta y tranquilo. Esta escala permite al personal ajustar de forma precisa la medicación sedante o tranquilizante, asegurando que el paciente se mantenga en un nivel óptimo de confort y seguridad, evitando tanto la sobre-sedación como la infra-sedación. Además, es una herramienta clave para la detección de delirium y para estandarizar la comunicación entre profesionales de la salud.

Calculadora de RASS