Clasifica al paciente en la necesidad de cuidados
Para una distribución adecuada de pacientes.
Esta escala permite identificar el nivel de necesidad de cuidados de los pacientes hospitalizados, en áreas críticas. favoreciendo una distribución justa del personal de enfermería, con base en la demanda asistencial.
Para la asignación de pacientes, se apoyará en la siguiente escala de puntuación los encargados de servicios, diseñada por el Hospital San Ángel Inn Universidad, para determinar el estado clínico y nivel de complejidad de cada paciente.
· Puntuación máxima: 10 puntos
Clasificación: Grave: ≥ 8 puntos Delicado: 5 a 7 puntos Estable: ≤ 4 puntos
Esta escala considera factores como grado de dependencia (índice de Katz), presencia de heridas, dispositivos invasivos, grado de vulnerabilidad, nivel de atención continua y la escala de gravedad – Necesidades de Cuidados
Aunada a la puntuación, se deberá considerar la escala de gravedad basada en la necesidad de cuidados, para asignar cargas equitativas y evitar la sobrecarga de personal con múltiples pacientes de alta demanda.
La escala de gravedad de pacientes consta de lo siguiente:
🔹 Nivel 1 – Mínima necesidad de cuidados
El paciente puede requerir cierta asistencia para afrontar los efectos de una enfermedad o lesión.
Grado de dependencia: Bajo
Tipo de atención requerida: Educación para el autocuidado
Vigilancia periódica
Ejemplos: Paciente que acude por chequeo, Control de peso o presión arterial, Preparación para estudios de rutina, Paciente obstétrica, etc.
🔹 Nivel 2 – Limitaciones parciales
El paciente es relativamente independiente, pero tiene ciertas limitaciones en los autocuidados totales.
Grado de dependencia: Moderado
Tipo de atención requerida: Supervisión cercana
Intervención intermitente
Ejemplos: Embarazo de alto riesgo, Diabetes descontrolada, Enfermedades psiquiátricas compensadas, Cardiopatías con restricción de esfuerzo
🔹 Nivel 3 – Alta dependencia
El paciente es incapaz de satisfacer sus propias necesidades y depende de otros para los autocuidados.
Grado de dependencia: Alto
Tipo de atención requerida: Vigilancia continua
Intervención activa en cuidados básicos
Ejemplos: Puerperio complicado, Paciente con enfermedad crónica descompensada, Paciente paliativo o postoperatorio con alteraciones mínimas, Psiquiátrico deprimido o dependiente
🔹 Nivel 4 – Inestabilidad aguda
El paciente presenta una enfermedad aguda con necesidades que cambian rápidamente, dependiendo totalmente de enfermería.
Grado de dependencia: Muy alto
Tipo de atención requerida: Monitoreo frecuente
Respuesta inmediata a cambios clínicos
Ejemplos: Post-operado mayor (primeras 24–36 h), Episodio psiquiátrico agudo, Trabajo de parto complicado, Descompensación súbita
🔹 Nivel 5 – Estado crítico
El paciente está críticamente enfermo y requiere medidas de soporte vital para mantenerse con vida.
Grado de dependencia: Total
Tipo de atención requerida: Cuidados intensivos continuos
Manejo especializado y multidisciplinario
Ejemplos: Unidad de cuidados intensivos (adulto, pediátrico o neonatal), Paciente con ventilación mecánica o multiorgánico, Lesiones craneoencefálicas severas, Prematuros extremos con soporte vital completo, Estas clasificaciones están sustentadas en el modelo de atención progresiva del hospital.
El personal encargado del turno y supervisión revisarán el censo completo.
Se identificarán los pacientes con mayor puntuación de acuerdo con la valoración realizada al paciente o podrán utilizar la valoración de la Escala de distribución de pacientes.
Cada enfermera/o deberá recibir, en lo posible, al menos un paciente de alta complejidad, si así lo demanda el servicio.
Se buscará dar continuidad al cuidado del mismo paciente por un máximo de 6 días consecutivos, salvo que la condición clínica indique rotación.
La distribución deberá registrarse diariamente en la libreta de distribución de la central, incluyendo:
o Nombre del personal
o Pacientes asignados (por cama)
o Quien recibe primer ingreso
o Observaciones operativas
La correcta documentación durante el enlace de turno es fundamental para garantizar la seguridad del paciente, la trazabilidad clínica y el cumplimiento legal. Cualquier error u omisión debe manejarse bajo criterios estandarizados.