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Escalas de Riesgo de Caídas
Escalas de Riesgo de Caídas
Las escalas Humpty Dumpty, Morse y Downton son herramientas estandarizadas para evaluar el riesgo de caídas en diferentes grupos etarios. La Humpty Dumpty se aplica en población pediátrica (0 a 15 años 11 meses) y considera factores como edad, diagnóstico, alteraciones cognitivas, respuesta a cirugía, uso de medicación y antecedentes de caídas; su puntuación clasifica el riesgo como bajo (7-9 puntos), moderado (10-11 puntos) o alto (≥12 puntos). La Morse se utiliza en adultos de 16 a 64 años y valora aspectos como historial de caídas, diagnósticos secundarios, ayuda para deambular, terapia intravenosa, marcha y estado mental, con resultados de bajo (0-24 puntos), moderado (25-50 puntos) o alto (>50 puntos). Finalmente, la Downton se aplica en adultos mayores de 65 años, tomando en cuenta caídas previas, medicación, déficits sensoriales, estado mental y marcha, clasificando el riesgo como bajo (0-1 punto), moderado (2 puntos) o alto (≥3 puntos).
De manera complementaria, cada nivel de riesgo se identifica mediante brazaletes en semáforo: verde (bajo), amarillo (moderado) y rojo (alto), lo que facilita la visibilidad inmediata del riesgo y la implementación de intervenciones preventivas universales y específicas según la edad y condición clínica del paciente.
De manera complementaria, se aplican las Intervenciones Universales SARA, que representan cuatro ejes de prevención:
S – Seguridad en el entorno: mantener áreas libres de obstáculos, iluminación adecuada y superficies seguras.
A – Ayuda en la movilidad: acompañar o supervisar al paciente en desplazamientos, uso de dispositivos de apoyo.
R – Reducción del riesgo de caída: implementar medidas específicas según el nivel de riesgo detectado por la escala aplicada.
A – Ayuda del cliente y la familia: involucrar al paciente y familiares en las medidas preventivas, reforzando la educación en seguridad.
Este enfoque integrado asegura una valoración sistemática, intervenciones personalizadas y mayor protección para todos los pacientes en riesgo de caídas.
En cada título de escala encontrarás su descripción y la imagen correspondiente para consulta. Para desplegar la información, selecciona la flecha ubicada junto al nombre de la escala y un botón para abrir la calculadora de esa escala.
DOWNTON
DOWNTON
La Escala de Downton es una herramienta utilizada para evaluar el riesgo de caídas en pacientes adultos mayores (≥65 años), considerando factores como antecedentes de caídas, uso de medicación, déficits sensoriales, estado mental y tipo de marcha. Cada ítem otorga un puntaje que, al sumarse, clasifica al paciente en riesgo bajo (0-1 punto), moderado (2 puntos) o alto (≥3 puntos). Su aplicación permite identificar de manera temprana a los pacientes más vulnerables, implementar medidas preventivas específicas y, de forma complementaria, señalar el nivel de riesgo con brazaletes de colores en semáforo (verde, amarillo o rojo), lo que facilita la visibilidad inmediata para todo el equipo de salud y contribuye a la seguridad del paciente.
HUMPYT DUMPTY
HUMPYT DUMPTY
La Escala Humpty Dumpty es una herramienta diseñada para identificar el riesgo de caídas en pacientes pediátricos (0 a 15 años 11 meses) hospitalizados. Evalúa factores como edad, sexo, diagnóstico, alteraciones cognitivas, respuesta a cirugía o sedación, factores ambientales y antecedentes de caídas, asignando una puntuación que clasifica el riesgo como bajo (7–9 puntos), moderado (10–11 puntos) o alto (≥12 puntos). Su aplicación permite al personal clínico implementar medidas preventivas específicas según el nivel de riesgo, contribuyendo a reducir la incidencia de caídas en niños hospitalizados y fortaleciendo la seguridad del paciente.
MORSE
MORSE
La Escala de Morse es una herramienta clínica rápida que se utiliza en pacientes adultos (16 a 64 años) para evaluar el riesgo de caídas, considerando seis factores: historial de caídas, diagnósticos secundarios, necesidad de ayuda para deambular, terapia intravenosa, tipo de marcha y estado mental. La puntuación total clasifica el riesgo como bajo (0–24 puntos, brazalete verde), moderado (25–50 puntos, brazalete amarillo) o alto (>50 puntos, brazalete rojo), lo que permite implementar intervenciones preventivas proporcionales y mejorar la seguridad del paciente durante su estancia hospitalaria.
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